泌尿器科・外科
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概要

小児腎細胞癌：2例の症例報告

ハムディ・ルアティ、サイード・ジュリディ、アワテフ・シャリーグ、ウィエム・ハンネキ、ヨスラ・ベン・アーメッド、ファウジ・ヌイラ、リヤド・ジョイニ

はじめに 腎細胞癌（RCC）は小児では極めて稀である。病期、グレード、組織像、症状の呈示、パフォーマンスステータスなど、いくつかの要因が予後に影響を及ぼす可能性がある。これらのうち、腫瘍の病期はRCCの疾患予後の最も重要な予測因子である。我々は、小児腎細胞癌の2症例についての我々の経験を報告します。 症例 症例1：13歳女児が右腰椎外傷後に肉眼的血尿で来院した。腎超音波検査およびCT尿路造影では、非常に限定的な丸みを帯びた正中腎腫瘤が示された。細針腎穿刺によりRCCが客観化された。患者は経腹的根治的腎摘出術を受けた。組織病理学的検査では、Furhrman T1b N0 M0のRCCグレード2であることが明らかになった。術後経過は良好であった。 症例2：9歳女児が肉眼的血尿で来院した。腎超音波検査では、限定的な丸みを帯びた腫瘤を伴う馬蹄形の左腎が示された。 CT 尿路造影では、31 × 25 mm の限られた左腎腫瘤が認められました。細針腎吸引細胞診で腎細胞癌が客観的に確認されました。患者は、局所リンパ節郭清を伴う経腹的根治的腎摘出術を受けました。組織病理学的検査では、Furhrman T1a N1M0 の転座 Xp11.2 グレード 2 を伴う腎細胞癌であることが明らかになりました。術後経過は順調でした。結論 腎細胞癌は小児ではまれですが、腎腫瘤のある 5 歳以上の小児では診断を疑うことが非常に重要です。手術が最善の治療法であり、腫瘍が局所化して完全に根絶された場合の予後は良好です。