アンドロロジー - オープンアクセス
オープンアクセス

概要

慢性骨髄性白血病の男性におけるイマチニブ療法中の生殖ホルモンプロファイル

カトリーヌ・ベイ、オーレ・ヴァイス・ビェラム、ウラ・オルソン＝ストロンベルグ、キンモ・ポルッカ、インゲ・ホグ・ドゥフヴァ、アンナ＝マリア・アンダーソン

慢性骨髄性白血病の男性患者において、精巣機能に関連するイマチニブの副作用が報告されている。これらには、テストステロン値の低下、女性化乳房、および精子形成障害が含まれる。イマチニブ治療に関連する精巣機能をさらに調査するため、慢性骨髄性白血病の男性患者 17 名を対象に生殖ホルモンプロファイルの縦断的研究が行われた。イマチニブ治療前および治療中の 1 回以上の時点で血液サンプルを採取した。精巣ライディッヒ細胞機能を反映するため、テストステロン、エストラジオール、および黄体形成ホルモン (LH) の血清サンプルを分析した。遊離テストステロンを評価するため性ホルモン結合グロブリン (SHBG) 血清レベルを測定し、精子形成を反映するためインヒビン B および卵胞刺激ホルモンの血清レベルを測定した。研究対象となった 17 名の患者のうち、1 名が治療開始 7～10 か月後に女性化乳房を発症した。研究前および研究中の患者のテストステロン値は全般的に低く、イマチニブ療法に反応して変化はなかった。逆に、SHBG値は治療3か月目および6～9か月目に一時的に減少した（それぞれp=0.002およびp=0.008）。エストラジオール値は治療12～15か月目に減少した（p=0.048）。LHおよび精子形成を反映するホルモンは変化しなかった。結論として、慢性骨髄性白血病の男性を対象とした縦断的研究では、イマチニブ療法に反応してSHBG値が有意に、しかし大部分は一時的減少したことが示された。男性のテストステロン値はイマチニブ療法前および治療中ともに低かった。