泌尿器科・外科
オープンアクセス

概要

経皮的腎結石摘出術後の残存結石

モハメド・F・アブデルハフェス

 現在の EAU ガイドでは、SWL に不利な要因がある患者で 2 cm を超える結石、および下腎杯にある 1 cm を超える結石に対して、PCNL をゴールド スタンダード手順として推奨しています。残留破片は、ESWL 後と体内結石破砕術後の両方でよく見られます。PCNL 後の残留結石の発生率は 10% から 60% の範囲です。しかし、高い成功率を示したこれらの研究の一部では、臨床的に重要でない残留破片 (CIRF) を結石がないものとしています。残留破片を検出する能力は、画像モダリティに依存しており、結石のない率を評価するために異なるモダリティを使用すると、結果が異なります。残留結石は、再成長と再発性尿路感染症という 2 つの大きな問題を引き起こすため、さらに研究する価値があります。

残存結石は自然に排出されることもあります。成長せずに無症状のままでいる場合もあれば、痛み、血尿、感染、閉塞などの症状が現れたり、結石巣として機能してサイズが大きくなる場合もあります。定期的な画像診断によるフォローアップは必須であり、EAU によって推奨されていますが、現在フォローアップの予定はありません。このミニレビューでは、定義、発生率、診断、運命、および管理方法に関する文献で PCNL 後の残存結石について取り上げようとしました。