人類学
オープンアクセス

概要

COVID-19重症患者の退院後3か月の呼吸機能

ホアキン・エンリケ・デ・カルヴァーリョ・ロバト・フィーリョ、ギリェルメ・ブルザルカ・タバレス、フランシスコ・デ・ソウザ・トリンダーデ・ネト、スエレン・クリスティーヌ・デ・カルヴァーリョ・ソウザ、ウーゴ・レオナルド・フレイタス、アドリエネ・ムニス・ダ・シルバ・クルス、アナ・チャベス・シルバ、ホセ・ライムンド・アラウホ・デ・アゼベド*

目的: COVID-19 患者の最大 20% が重篤な状態になり、集中治療室 (ICU) への入院が必要になります。退院後も、ほとんどの患者は身体的および精神的な制限が残っており、生活の質に影響を及ぼしています。COVID-19 患者の肺機能の変化は、機能異常がまったくない場合から拘束性および拡散障害がある場合までさまざまです。私たちの目的は、退院後 3 か月以上経過した COVID-19 患者の肺機能異常と、それが 6 分間歩行テスト (6 MWT) および SF-36 身体項目サマリー (PCS) スコアに与える影響を明らかにすることです。

方法：リアルタイム逆転写ポリメラーゼ連鎖反応により重症COVID-19と確定診断され、2020年4月から2021年10月の間にICUに入院した18歳以上の患者65名を対象とした。患者は退院後3か月以上経過した時点で、6 MWT、肺機能検査（PFT）、PCSスコアを用いて評価された。

結果：対象患者のうち、27 例で PFT 異常所見が認められ、21 例 (32.3%) は努力肺活量 < 80%、17 例 (26.1%) は 1 秒間努力呼気量 < 80%、4 例 (6.1%) は最大呼気中間流量 < 65% であった。PFT 異常所見のない患者と比較して、PFT 異常所見のある患者は年齢が高く、フェリチン値が有意に高かった。侵襲的および非侵襲的呼吸補助、機械的人工呼吸期間、昇圧剤の使用、および腎代替療法については、群間で有意差は認められなかった。しかし、PFT 正常所見の患者と比較して、PFT 異常所見のある患者は 6-MWT スコアが有意に低く [78% (0.0–92) vs . 95% (75–100)、p = 0.01]、PCS スコアも悪かった52.0（47.4–57.3）、p = 0.007]。PCSスコアとPFT所見の間には独立した関連がありました。

結論:重症COVID-19の治療後、退院後3か月以上経っても肺機能の変化がみられる患者がかなりの割合でいることが判明しました。さらに、これらの変化は身体機能能力と生活の質に影響を及ぼします。