Okoli C. A*, Igunnu A, Oguche S, Malomo S. O
背景:治療反応のモニタリング、迅速かつ正確な診断は、重症マラリアの小児の効果的な治療と管理に重要です。アルテスネート/アルテメテル-ルメファントリン併用療法 (AALCT) の WHO 推奨用量に従い、重症マラリアの小児 100 名 (1～10 歳) と臨床的に健康な小児 200 名を対象に、治療前 (0 日目)、治療 48 時間後 (2 日目)、治療 48 時間後 (7 日目) に、血清中の亜鉛、銅、鉄、マグネシウム、カルシウム、無機リン酸、ナトリウム、カリウム、塩化物、クレアチニン、尿素、尿酸 (UA) の濃度を標準法で測定しました。
入院時に血清ナトリウム濃度が低下し、クレアチニンと尿素濃度が上昇していたが、治療後 24 時間で正常化し、反応が速かったことが示された。血清 UA 濃度の上昇は、マラリア診断の可能性が最も高かった (感度 96.5%、特異度 83.0%、陰性予測値 7.78%、陽性予測値 91.10%、オッズ比 134.61、95% 信頼限界での曲線下面積 0.932)。
結論:この研究の結果は、入院時の血清ナトリウム値の低下、クレアチニン値および尿素値の上昇は、重症熱帯マラリアの小児における AALCT による治療に対する迅速な反応を示し、血清 UA 値の上昇は熱帯マラリアの診断可能性が比較的高いことを示していることを示唆しています。したがって、これらは従来の方法の補助として使用できます。