小児研究の進歩
オープンアクセス

概要

脳性麻痺児に対する単一イベント多レベル整形外科手術の結果

アクメド・トモフ、ラミル・ビジャムシン、ワディム・エブレイノフ、セルゲイ・レオンチュク、ドミトリー・ポプコフ

背景: シングルイベントマルチレベル整形外科手術は、脳性麻痺の小児の手術治療における最新のアプローチです。方法: シングルイベントマルチレベル整形外科手術を 108 人の脳性麻痺患者に実施しました。患者の平均年齢は 11.3±1.7 歳でした。手術結果は、18 ～ 24 か月後の追跡調査時に、詳細な身体検査、機能評価、画像診断、エジンバラ視覚歩行スコア、ジレット機能評価質問票によって分析されました。結果: 私たちのシリーズでは、141 回の手術で 647 の処置が行われました。患者は 1 回の手術で平均 4.59 の処置を受けました。観察歩行分析では、歩行可能な小児の立脚期と遊脚期に改善が見られました。ジレット機能評価質問票によると、機能レベルの向上は 50 人の患者で認められましたが、32 人の患者では変化がありませんでした。結論: 脳性麻痺の小児の場合、シングルイベントマルチレベル手術とは、1 回の手術手順で 2 つ以上の解剖学的レベルで軟部組織または骨に 2 つ以上の外科的処置を施すことと定義されます。大量の手術が必要な場合、短い休憩を挟み、1 回の入院と 1 回のリハビリテーション期間のみを必要とする 2 回の別々の手術も含まれます。このアプローチには、手術介入の適応方法、およびリハビリテーション開始までの術後期間における適切な麻酔および疼痛管理方法が必要です。上記の原則に従うことで、すべての症例で整形外科的合併症の必要な矯正が可能になりました。