がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
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概要

脳震盪歴に基づく網膜およびバランスの変化: ディビジョン 1 フットボール選手の研究

ベン・ビクセンマン、キャサリン・ビグスビー、キンバリー・A・ハッセルフェルド、ジェーン・クーリー、ロバート・E・マンジン、ゲイル・J・パイン・ガイスマン、ジョセフ・F・クラーク

背景: スポーツ脳震盪または軽度外傷性脳損傷 (mTBI) の長期的影響は十分に解明されていません。慢性外傷性脳症 (CTE) という用語は、死後に観察されるタンパク質沈着と関連しているため、生きた被験者の CTE の診断は、タンパク質沈着を診断基準として使用しては実行できません。現在まで、mTBI 後の病理学的変化を観察し記録するための検証された客観的な方法はありません。脳、視神経、網膜軸は密接に関連しています。mTBI のいくつかの側面は網膜神経線維層 (RNFL) に反映される可能性があり、光干渉断層撮影 (OCT) がこれらの変化を観察し記録する手段になる可能性があると考えられています。この論文では、大学アスリートにおける脳震盪の履歴と RNFL の変化との関連性を示します。方法: シンシナティ大学フットボール チームの各メンバーは、シーズン前のキャンプ中に脳震盪の診断歴について調査されました。キャンプに参加したすべての選手は同意を得て、Optovue iVue OCT網膜画像システムを使用した網膜検査と、BOSU Proバランストレーナー（BOSUボール）と硬い表面上で視覚運動課題（Dynavision D2）を実行することによるバランスチャレンジの両方を受けました。脳震盪の履歴のある選手の目と手の協調、バランス、およびRNFLの厚さの測定値が、脳震盪の履歴のない選手と比較されました。結果：合計34人の選手が、データ収集の前10年以内に少なくとも1回の脳震盪の診断を受けたと報告し、73人は脳震盪の診断歴がないと報告しました。OCT網膜画像のデータ分析では、脳震盪の履歴が遠い選手は脳震盪の履歴のない選手と比較してRNFLが有意に肥厚していることが示され、それぞれ106.8 μmと103.7 μm（p = 0.009）でした。 BOSU ボール チャレンジでは、バランス チャレンジの有無にかかわらずパフォーマンスに変化はなく、脳震盪の既往歴がある選手とない選手では 1 分あたり 4.57 ヒットと 4.63 ヒット (p=0.93) でした。Dynavision D2 のパフォーマンス タスクは、目と手の協調タスクとバランス タスクであるため、目と手の協調は RNFL の変化の影響を受けませんでした。考察: この論文では、脳震盪の既往歴が報告されていない同様の選手と比較して、脳震盪の既往歴が遠い選手で RNFL の厚さが有意に持続的に変化していることを報告しています。ただし、目と手の協調またはバランス チャレンジのパフォーマンス タスクには、統計的に有意な持続的な変化はありませんでした。RNFL の変化は、脳震盪後イベント後の構造的脳損傷の指標である可能性があると考えられます。