歯学ジャーナル
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概要

糖尿病患者の網膜線維層と黄斑神経節細胞層の厚さ

マーレイ・アフェフ、カルウリ・アスマ、ブゲラ・チェイカー、アジリ・ファイダ、ランネン・リアド

背景：糖尿病網膜症（DR）の有無にかかわらず2型糖尿病患者の眼と正常眼の神経節細胞内網状層（GCIPL）の厚さと網膜神経線維層（RNFL）の厚さを比較する。

方法:この比較症例対照研究では、2 つのグループ 58 眼を SD-OCT で検査し、乳頭周囲 RNFL と黄斑 GCIPL を評価しました。第 1 グループには 2 型糖尿病患者 58 眼 (DR なし 33 眼、中等度の DR あり、糖尿病黄斑浮腫なし 25 眼) が含まれ、第 2 グループには非糖尿病、非緑内障患者 58 眼が含まれます。異なるグループ間で RNFL と GCIPL の厚さを比較しました。RNFL と GCIPL の喪失の潜在的な全身リスク因子 (HBA1C、DR の存在、その他の血管疾患) を評価しました。

結果： 2 つのグループは、年齢、性別、眼圧（IOP）レベルについてマッチングされました。平均、上部および下部 RNFL の厚さについて、2 つのグループ間に有意差が認められました（それぞれ p<0.001、p=0.005、p=0.01）。GCIPL の厚さについては、糖尿病患者の眼の方が有意に薄かった（p<0.001）が、DR のない糖尿病患者の眼と健康な対照群との間では、RNFL および GCIPL のすべての象限において有意差は認められませんでした。多変量線形回帰分析の結果、糖尿病患者の眼では、糖尿病期間、HbA1c が RNFL および GCIPL の減少と相関しており、非糖尿病群では動脈性高血圧症および脂質異常症の存在がリスク要因であることが分かりました。

結論: RNFL と GCIPL の喪失は糖尿病患者における最も早期の網膜変化であるように思われ、糖尿病の持続期間およびコントロール不良と関連している。これらの結果は、糖尿病患者における原始閉塞隅角緑内障のリスクが高いことを説明し、DR の生理病理学における神経変性理論を裏付けることができる。