抗酸菌症
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概要

全身性エリテマトーデスにおける網膜障害

Prabhat Vinay Nangia*、Viswanathan L、Kharel (Sitaula) R、Biswas J

目的:全身性エリテマトーデス (SLE) の眼底所見、全身的関連、および治療結果を報告する。

方法：これは、2002年10月から2016年6月までに南インドの三次眼科医療センターを受診したSLE患者9名の18眼を対象とした症例シリーズの後ろ向き研究であった。

結果： SLE患者における眼症状の発症時の平均年齢は25.56歳（16～36歳）であった。患者の平均追跡期間は28.08か月であった。発症時の全身疾患の平均期間は46.71±50.57か月であった。全身症状はすべてのSLE患者に見られ、最も一般的なものは関節炎（44.44%）と血球減少症（44.44%）であり、次いで腎炎（22.22%）と皮膚発疹（22.22%）であった。自己抗体に関しては、抗核抗体（ANA）が4例（44.4%）で陽性、抗dsDNAが2例（22.2%）で陽性、抗カルジオリピン抗体（aCLAb）レベルが1例（11.1%）で上昇、2例（18%）で境界値であった。ループス抗凝固因子は 1 例 (11.1%) で陽性であり、2 例 (22.2%) が抗リン脂質抗体症候群 (APLS) と診断されました。診察時に 9/18 眼 (50%) で視力障害がありました。SLE 網膜症は 14/18 眼 (77.78%) で見られ、硬性滲出液、綿花様白斑、ロス斑、血管鞘、網膜、硝子体、硝子体下出血、黄斑浮腫、新生血管、牽引性網膜剥離、網膜動脈および静脈閉塞症の形で見られました。1 人の患者の片眼に SLE 脈絡膜症がありました。開始された治療には、全身性コルチコステロイド、免疫抑制療法、レーザー光凝固、および硝子体網膜手術が含まれます。最終視力の平均は0.92 ± 0.83 Log MAR単位で、診察時の平均視力（0.96 ± 0.9 Log MAR単位）よりわずかに良好でしたが、統計的に有意ではありませんでした（p = 0.82）。

結論: SLE 患者の眼底所見は珍しいことではなく、慎重に検査する必要がある。