歯学ジャーナル
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概要

アルビノウサギにおける硝子体内メルファランの網膜毒性

シャイ・M・バー・セラ、シリ・ザイット・サウドリ、アミール・マサルウェ、イリット・マネ、イド・パールマン、アナト・ローウェンスタイン

背景:硝子体内メルファラン注射は、硝子体種子を伴う網膜芽細胞腫の治療に使用されている。本研究の目的は、臨床観察、電気生理学的検査および形態学的観察を用いて、硝子体内メルファランの安全域を評価することであった。
方法:この実験研究では、18匹のアルビノウサギの右実験眼にメルファラン溶液0.1 mlを硝子体内注射し、4つの用量群に分けた: 5 μg (N=4); 15 μg (N=4); 30 μg (N=5); 60 μg (N=5)。各ウサギの左眼、対照眼には生理食塩水0.1 mlを注射した。臨床検査、網膜電図検査 (ERG)、視覚誘発電位 (VEP) をベースラインおよび4週間の追跡期間中定期的に実施した。次に眼球を摘出し、網膜を組織学検査およびグリア線維性酸性タンパク質 (GFAP) 免疫細胞化学検査用に準備した。
結果: 5 μg のメルファランを投与したウサギでは、臨床的、ERG 的、または組織学的損傷は認められなかった。しかし、グリア線維性酸性タンパク質の発現は、実験眼の網膜ミュラー細胞で検出されたが、対照眼では検出されなかった。他のすべてのメルファラン用量では、用量依存的な眼底検査の変化、ERG 振幅、組織学的損傷および GFAP 発現が認められた。眼に注入したメルファラン用量にかかわらず、すべてのウサギの実験眼と対照眼の VEP 反応は同様であり、網膜出力に変化がないことを示した。
結論:これらの知見は、ウサギにおける 5 μg の硝子体内メルファラン用量は、ヒトでの 10 μg にほぼ相当し、安全と思われるが、網膜に軽度のストレスを引き起こすことを示している。しかし、高用量は有毒であり、特に視覚的な可能性がある場合は、その使用は慎重に実行する必要があります。