植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

単回投与の徐放性硬膜外モルヒネの使用に関する回顧的分析

アルパルスラン・トゥラン、シェリヤール・サルワール、スティーブン・サンドウェル、ケネス・ホモリヤ、ラガヴェンドラ・ゴビンダ、キンバリー・ウィリアムズ RN、ローラ・クラーク

目的:中程度から重度の術後疼痛は、外科手術を受けた患者によく見られます。硬膜外麻酔の新たな進歩により、48 時間持続放出モルヒネ製剤 (DepoDur ^TM ) の使用が可能になりました。このレトロスペクティブ研究では、2 つの異なる用量で使用されたこの薬剤の有効性と副作用を調べます。

方法: 90 人の外科患者に硬膜外鎮痛法を施し、そのうち 31 人と 59 人の患者にそれぞれ 10 mg または 15 mg のモルヒネ徐放製剤を単回投与しました。IRB の承認後、術後 48 時間までの患者の補助鎮痛薬の必要性に焦点を当てた遡及的カルテレビューを実施しました。鎮痛薬の投与量は、確立された等価式を使用してモルヒネの等鎮痛値に変換されました。術後回復室からの口頭アナログ疼痛スケールの記録をレビューし、患者の副作用を記録しました。

結果:手術後最初の 48 時間に、DepoDur ^TM 10 mg 投与を受けた患者は27.3 ± 32.8 mg のモルヒネを必要としたのに対し、DepoDur ^TM 15 mg 投与を受けた患者は 19.6 ± 18.2 mg のモルヒネを必要とした (P = 0.23)。手術後の退院時に報告された 0-10 スケールの疼痛レベルは、10 mg グループと 15 mg グループでそれぞれ 1.6 ± 2.6 と 0.9 ± 1.5 であった (P = 0.52)。術後の副作用は、DepoDur ^TM 10 mg および 15 mg 投与を受けた患者のそれぞれ 77% と 68% に認められた (P = 0.46)。術後の吐き気は、10 mg グループと 15 mg グループの両方でそれぞれ 65% と 46% と、より高い頻度で報告された (P = 0.12)。

結論:徐放性硬膜外鎮痛剤としての DepoDur ^TMの 10 mg と 15 mg の用量の使用を比較したところ、疼痛管理、手術後最初の 48 時間における鎮痛薬の総消費量、または副作用の発生率に有意差は認められませんでした。