社会学と犯罪学 - オープンアクセス
オープンアクセス

概要

Étude rétrospective multicentrique des patients atteints de la COVID-19 admis dans des services hors unité de soins intensifs pendant la vague de variants Omicron (B.1.1.529) : évaluation des caractéristiques cliniques et des résultats en fonction du statut vaccinal

Antonio Faraone, Giulia Scocchera, Tommaso Picchioni, Francesca Palandri, Gabriele Nenci, Elisa Grifoni, Luca Masotti, Alessandro Morettini, Alberto Fortini

Contexte : Les bénéfices d’une vaccination préalable chez les patients hospitalisés pour une forme modérée à sévère de la COVID-19 pendant la vague d’Omicron ne sont pas bien définis. Nous avons évalué les caractéristiques et les résultats d’une cohorte de patients hospitalisés pour COVID-19 en fonction de leur statut vaccinal.

Méthodes : Les patients admis pour une forme modérée à sévère de la COVID-19 entre le 20 décembre 2021 et le 31 mars 2022 ont été divisés en 3 groupes : 1) non vaccinés, 2) vaccinés avec 2 doses et 3) vaccinés avec 3 doses. Le critère d'évaluation principal était un ensemble de critères d'évaluation : transfert en USI, ventilation mécanique ou décès à l'hôpital (mauvais résultat).

Résultats : Nous avons recruté 446 patients (âge médian 78 ans, IQR 65-85,3), dont 168 (37,7 %) non vaccinés, 113 (25,3 %) vaccinés avec 2 doses et 165 (37 %) vaccinés avec 3 doses. Les patients vaccinés présentaient une charge de comorbidité plus élevée et étaient plus âgés (vaccinés avec 3 doses) que les non vaccinés. Le taux de mauvais résultats n'était pas significativement différent entre les groupes (19,6 %, 15 % et 22,4 % pour les patients non vaccinés, vaccinés avec 2 doses et vaccinés avec 3 doses, respectivement). L'analyse de régression multivariée n'a pas montré d'effet protecteur de la vaccination, que ce soit avec 2 ou 3 doses. Dans le sous-ensemble de 205 patients de plus de 80 ans, une vaccination à 3 doses était inversement associée à un mauvais résultat (OR 0,47 [IC à 95 % 0,23-0,95], p = 0,04).

Conclusion : Le taux de mauvais résultats n’était pas associé au statut vaccinal et était similaire entre les groupes d’étude, malgré un profil de risque plus élevé affiché par les vaccinés à 2 et 3 doses. Une vaccination antérieure avec 3 doses a réduit le risque de mauvais résultats par rapport à l’absence de vaccination dans le sous-ensemble de patients âgés de plus de 80 ans.