婦人科と産科
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概要

ナイジェリア、アバカリキの国立産科瘻センターにおける膀胱子宮瘻のレビュー

ババフェミ・ダニヤン、イレオグベン・サンデー・アデオエ、ケネス・エクウェディグウェ、ダンラディ・ダンタニ、マンデー・エリボー

背景:膀胱子宮瘻は、まれなタイプの性器瘻です。私たちの環境では、尿失禁の原因となります。通常は帝王切開によって起こります。この研究は、この疾患の管理に関する私たちの経験を文書化するために実施されました。

方法:これは、2013 年 1 月から 2015 年 10 月までナイジェリアのアバカリキにある国立産科瘻センターで実施された回顧的研究です。膀胱子宮瘻の女性の記録が収集されました。年齢、出産回数、素因、病因、症状、診断、管理、修復の結果に関する情報が取得されました。データは、社会科学統計パッケージ (SPSS) バージョン 20 を使用して分析されました。

結果：膀胱子宮瘻は619人の女性のうち13人に見られ、全性器瘻の2.1％を占めた。女性の平均年齢は37.4 ± 9.9歳で、53.5％が30～39歳であった。正期産妊娠の12人の女性のうち、3人（25％）は帝王切開の経験がなく、4人（33.3％）は1回の帝王切開、5人（41.7％）は2回の帝王切開の経験があり、75％の症例で帝王切開の経験が素因となっていた。瘻孔は、7人の女性（53.8％）で帝王切開後、4人（30.8％）で経膣分娩後、1人（7.7％）で子宮破裂による開腹手術後、1人（7.7％）で子宮拡張掻爬術後に発生した。経膣分娩後に瘻孔が生じた 4 人の女性全員は、帝王切開の経験がありました。13 人の女性全員が月尿症を呈していました。2 人 (15.4%) は月尿症のみで、11 人 (84.6%) は月尿症と尿失禁を呈していました。6 人の女性 (46.2%) は臨床診断でした。1 人の患者には子宮卵管造影検査が行われました。女性全員は後腹膜腹膜アプローチによる外科的修復を受けました。13 人の女性全員で瘻孔は閉鎖されました。

結論:膀胱子宮瘻はまれで、通常は帝王切開後に発生します。以前の帝王切開は重要な素因です。一般的には月経不順や尿失禁として現れます。修復の結果は良好です。