人類学
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概要

Risk Factors for Cage Subsidence Following Oblique Lumbar Interbody Fusion for Patients with Lumbar Degenerative Disease: A Retrospective Cohort Study

丁文元

目的:画像と臨床データを使用して、斜め腰椎椎体間固定術 (OLIF) 後のケージ沈下に対する潜在的なリスク因子を特定し、臨床診療における手術計画のガイドラインを提供すること。

方法： OLIFを受けた107人の患者のデータを後ろ向きに分析した。ケージ沈下距離が3mmを超える患者はケージ沈下群（CS群）に含め、残りの患者は非ケージ沈下群（NCS群）に含めた。特性（年齢、性別、BMI（ボディマス指数）、主な診断、合併症など）、椎体関連変数（椎間板高（DH）、終板形態、およびModic変化）および手術関連変数（内部固定、ケージ位置、および終板損傷）を収集した。さらに、術前、術後、および追跡調査時にVisual Analog Scale（VAS）スコアと日本整形外科学会（JOA）スコアを測定した。まず、単変量解析を使用してケージ沈下に関連する危険因子を比較し、次に多変量ロジスティック回帰分析を使用して、OLIF後のケージ沈下の考えられる危険因子（p<0.10）を決定しました。

結果：合計で 21 名 (19.63%) の患者が CS グループに含まれていました。ケージ維持に有意に関連する因子には、術中の終板損傷 (オッズ比 (OR) = 6.620、p = .020)、骨粗鬆症 (OR = 6.179、p = .004)、不規則な終板形態 (OR = 5.192、p = .012)、および内部固定なし (OR = 6.672、p = .013) が含まれました。

結論:ケージの沈下は神経機能には影響を及ぼさなかったが、後期には腰痛を引き起こした。ケージの沈下のリスク要因には、術中の終板損傷、骨粗鬆症、終板の不規則な形態、およびスタンドアロン OLIF による治療が含まれていた。