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概要

アフリカ系黒人集団における子宮内癒着の危険因子 - ナイジェリア人

アバヨミ・B・アジャイ、バンボエ・M・アフォラビ、ビクター・アジャイ、オルワフンミロラ・ビオバブ、イフェオルワ・オイェトゥンジ、ハピネス・アイクエレ、アラティ・ソホーニ

背景:子宮内癒着は、子宮拡張掻爬術、開腹子宮筋腫摘出術、帝王切開などの特定の子宮手術や、一部の感染症と関連しています。

目的:黒人アフリカ人における子宮内癒着の最も重要な危険因子を特定する

研究デザイン、設定、対象:これは、ノルディカ不妊治療センター (NFC) で実施された回顧的研究です。2005 年 1 月から 2014 年 11 月の間に不妊関連の問題を相談し、子宮鏡検査を受けたラゴス、アブジャ、アサバの 3 つの都市の合計 905 人の患者が研究対象となりました。

主な結果指標:さまざまな子宮手術の実施、実施されたさまざまな子宮手術の種類と回数、子宮内癒着の有無。

結果：子宮鏡検査を実施した合計905人の女性が研究に含まれ、そのうち264人（29.2%）が子宮内癒着陽性であった。IUAのある女性は、IUAのない女性よりも有意に高齢であった（t=5.34、P値=0.00001）。IUAは最高経営責任者（CEO）の女性によく見られた（21/52、40.4%）。子宮筋腫摘出術（0.58 [0.66]）およびD&C（1.68 [1.82]）の全体平均[± sd]数は、IUA陽性女性の方がIUA陰性女性よりも有意に多かった（t=10.66、P値=0.000001、t=4.52、P値=0.00001）。女性 1 人あたりの D&C の割合は、IUA 陽性女性では 1.70 であったのに対し、IUA 陰性女性では 1.1 でした。IUA のある女性は、IUA のない女性に比べて開腹子宮筋腫摘出術を受ける可能性が約 2.5 倍高く (粗オッズ比 = 2.36、95% CI:1.75、3.16)、IUA のない女性に比べて D&C を受ける可能性が約 2 倍高くなりました (粗オッズ比 = 1.92、95% CI:1.42、2.60)。相関係数研究によると、IUA はすべての子宮および付属器手術、特に D&C (r=0.023、t=4.42)、開腹子宮筋腫摘出術 (r=0.017、t=3.45)、帝王切開 (r=0.037、t=4.39)、卵巣嚢胞摘出術 (r=0.06、t=4.86)、および卵管切除術 (r=0.111、t=6.37) の実施と有意に (P 値 < 0.05) 関連していました。実施された子宮手術の回数を考慮すると、IUAは年齢（r=0.097、t=12.42）、BMI（r=0.162、t=15.45）、D&Cの実施回数（r=0.014、t=2.16）と有意に（P値<0.05）相関していた。

結論:開腹子宮筋腫摘出術、子宮拡張掻爬術、帝王切開などの子宮処置、および付属器手術、およびこれらの処置の実施回数は、不妊症の黒人アフリカ人女性の子宮癒着の重要なリスク要因です。これらのリスク要因を軽減することで、これらの女性の子宮内癒着の発生率を減らし、生殖能力を向上させることができます。