植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

英国における医師・集中治療救急救命士チームによる病院前緊急麻酔導入時の役割分担とチーム力学：12か月間の実践レビュー

ニック・クロムビー、アラン・ジョージ、カール・マックイーン

背景: ウェストミッドランズ MERIT 制度のMedical Emergency Response Incident Team (MERIT)で医師と並んで働く救命救急救命士は、
迅速麻酔導入 (RSI) 中の喉頭鏡検査において高い熟練度を示していることが示されています。MERIT SOP では、
RSI 中に喉頭鏡検査の役割を割り当てるチームメンバーは規定されていません。この研究の目的は、
ウェストミッドランズの MERIT 制度の人員が実施する病院前 RSI の役割割り当てに影響を与える要因を分析し、特定することです
。
方法: MERIT によって実施された病院前 RSI を受けた患者について、12 か月間のミッション データベースを遡及的にレビューしました
。収集されたデータには、RSI の適応、挿管試行回数
(記録された挿管失敗を含む)、予測される挿管困難の記録
、および RSI 前の気道汚染の程度が含まれていました。喉頭鏡検査を実施した技師の臨床的役割は、
試行ごとに記録された。
結果：病院前RSIの症例が113件確認された。救命救急救命士は、
喉頭鏡検査の初回試行を担当した症例58件中49件（84.48%）で挿管に成功した。初回試行での成功率は
医師の方が低かった（76.92%）が、そのような症例の多くは、高齢で気道がひどく
汚れており、適応症の範囲が広い患者であった。
結論：医師と共に働く学際的チームの一員として、救命救急救命士は、
慎重に選択されたグループで、初回試行で大多数の患者の挿管に成功している。
病院前RSIでの役割の割り当てとチームのダイナミクスに影響を与える現場での他の要因を調査するためのさらなる研究が必要である。