植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

肥満および非肥満患者におけるケタミンの役割と利点：介入前後の検討

アヴィ・A・ウェインブローム*

肥満および病的肥満の患者は、世界中で医療、社会、経済の問題を引き起こしている増加傾向にあるグループです。これらの患者は、麻酔や鎮痛を必要とするさまざまな介入を受けます。健康そうに見えても、これらの患者は、主に
呼吸器系や心血管系の障害、および身体の代謝変化のために、ASA 身体ステータスが高いと評価されています。
オピオイドは、周術期鎮痛のデフォルト薬です。しかし、その使用は世界中で恐ろしいほどの流行病のような状態になっています。マルチモーダル鎮痛レジメンは、特に肥満患者に対して、周術期の標準治療として推奨されています。これらのレジメンでは、オピオイドと非オピオイド化合物を組み合わせて使用​​し、前者の鎮痛効力を増強することで、安静時、運動時、または運動中の優れた鎮痛効果が得られるとともに、オピオイドの消費量と懸念される副作用が軽減されます。現在使用されている最も重要な周術期 IV 補助薬はケタミンであり、さまざまな医療専門分野の医師の間で再び注目を集めています。
肥満患者の周術期の欠点をまとめた後、このレビューではケタミンの神経薬理学を説明し、鎮痛補助薬としての治療上の有用性について説明します。肥満患者におけるこの薬の使用に関するデータは不足しているため、非肥満コホートにおける利点の簡単な例も示します。