ジャーナル オブ ファーマシューティカル ケア & ヘルス システム
オープンアクセス

概要

アビジャンコホートにおける抗レトロウイルス薬投与患者のリスク軽減における臨床薬剤師の役割

ジャジ ATL、カメナン BAT、カッシ NAC、グエヒ C、ベケグラン C、エホリー SP

はじめに: 発展途上国における抗レトロウイルス療法へのアクセスの急速な増加は、新たな課題をもたらしています。臨床薬剤師によるリスク管理は、資源の乏しい環境における HIV 患者の健康を改善できる可能性があります。私たちは、臨床医に情報を提供するために、薬物間相互作用のリスク基準を評価しました。方法: この横断的研究には、ART 治療開始時の患者が含まれています。2015 年 1 月から 8 月まで、アビジャンの Treichville 教育病院の感染症および熱帯病ユニットで治療を受けている HIV 血清陽性患者。抗レトロウイルス プログラムへの参加に関するガイドラインが使用されました。リバプール HIV 薬理グループの Web サイト (www.hiv-druginteractions.org) を使用して、併用処方されたすべての薬について、薬物間相互作用の可能性についてスクリーニングされました。また、他の多くの書籍や Web サイトも薬物相互作用の分析に使用されました。最後に、フランスの臨床薬学ガイドラインにより、医薬品介入を層別化することができました。結果: スクリーニングを受けた562人の患者のうち、最終分析には228人の患者が含まれ、男性91人(39.91%)、女性137人(60.9%)、年齢は35～48歳(中央値41歳)、未婚160人(63.18%)、HIV1感染218人(95.61%)、結核117人(51.75%)、腎不全21人(9.27%)、抗レトロウイルス療法の第一選択は198人(86.84%)、第二選択治療を受けているのは27人(11.6%)、ステージC(62.39%)、ベースラインの平均BMIは17.5.1kg/m2(範囲35～48kg)であった。ベースラインの CD4 数は 200 (IQR 25-75%) (範囲 131.5-278) 細胞/mm3 でした。1 次治療レジメンの使用は次のとおりでした: 141 人の患者 (61.34%) における TDF/3TC/EFV。抗レトロウイルス薬は、CR の有無にかかわらず、標準用量で処方されました。生理病理学的ステージは 83 人の患者 (36.41%) で特定され、抗レトロウイルス薬との潜在的な薬物間相互作用は 145 人の患者 (63.59%) で特定され、全​​身用抗感染薬および抗寄生虫製品131 件 (79.88%)、伝統植物 18 件 (10.98%) が関与していました。潜在的な相互作用が 120 件 (52.63%)、禁忌が 25 件 (10.96%)、生物学的モニタリングが 130 件 (57.02%)、続いて代替/交換が 47 件 (20.61%) 見つかりました。結論: 患者の健康を管理する薬剤師の役割は、HIV に関連する死亡率や罹患率を減らすために非常に重要です。