白血病ジャーナル
オープンアクセス

概要

小児患者におけるT細胞急性リンパ性白血病の臨床経過における微小残存病変の役割

エマン・カンディール、ユセフ・マドニー、ランダ・アミン、アザ・カメル

背景

微小残存病変 (MRD) は、小児前駆 B 細胞急性リンパ芽球性白血病 (B-ALL) における最も重要な予後パラメータです。しかし、T 細胞急性リンパ芽球性白血病 (T-ALL) における微小残存病変 (MRD) の検出におけるフローサイトメトリーの実現可能性は十分に定義されていません。

目的

私たちの目的は、誘導後のさまざまな時点で測定された T-ALL におけるフローサイトメトリー MRD の予後への影響を調査することです。

患者と方法

本研究では、誘導治療後15、28、42日目に新たに診断された小児ALL患者58名を対象に、MRDの影響を他の臨床的および血液学的パラメータや無病生存率と関連させて調査しました。

結果

15 日目、28 日目、42 日目に MRD レベルが 0.1% 以上の患者は、MRD レベルが低い患者と比較して無病生存率 (DFS) が劣っていましたが、これは 15 日目、28 日目、42 日目に有意でした (それぞれ p=0.007、p=0.0148、p=0.0004)。MRD の状態とさまざまな臨床パラメータおよび検査パラメータの間に関連性は検出されませんでした。

結論

誘導後の MRD 検出は、小児 (T-ALL) の病気の進行を敏感に反映します。これは 42 日目に最も顕著で、次いで 15 日目に顕著になります。