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オープンアクセス

概要

市中肺炎の入院患者の臨床転帰におけるスタチンの役割

ヨゲシュ シャルマ*、ソウミャディープ ボーズ、クリス ホーウッド、ポール ハーケンドーフ、キャンベル トンプソン

はじめに:市中肺炎 (CAP) は先進国における主要な感染性死亡原因です。CAP におけるスタチンの役割は議論の的となっており、オーストラリアの医療現場で利用できる研究は限られています。この研究では、スタチンの使用が入院中の CAP 患者の臨床結果に有益な効果をもたらすかどうかを判定しました。

方法: 3か月間にわたり三次医療機関に入院したすべての成人CAP患者を本研究に含めました。患者の人口統計学的特徴、肺炎の重症度、スタチンの使用および臨床結果に関するデータは、医療記録から取得しました。傾向スコアマッチングを使用して、スタチン使用者と非使用者の間で既知の交絡因子をマッチングしました。主要評価項目は、スタチン使用者の入院中または30日以内の死亡率が、スタチン非使用者と比較して低下したかどうかを判断することでした。副次評価項目には、2つのグループ間の入院期間、集中治療室入院、および30日以内の再入院の差が含まれました。

結果：この研究にはCAP患者140名が含まれ、平均年齢は69.3（SD 17.2）（範囲21～97）歳、52.1％が女性でした。入院時にスタチンを服用していた患者は56名（40％）でした。スタチン使用者は高齢男性である可能性が高く、スタチン非使用者よりもチャールソン指数と心血管リスク因子が高くなっていました（P<0.05）。スタチン非使用者と比較すると、スタチン使用者は肺炎重症度スコアが高かったが、CRPレベルは有意に低かった（P<0.05）。2つのグループ間で、院内死亡率（2（2.4％）対2（3.6％）、P>0.05）または30日死亡率（6（7.1％）対5（8.9％）、P>0.05）に差はありませんでした。その他の臨床結果も両グループ間で同様であった（P>0.05）。

結論:この研究は、スタチン使用者と非使用者の間で CAP の臨床結果が同様であることを示唆している。