がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

緊急腹膜透析における潮汐腹膜透析の役割

ジア・ウェン・ライ、チャールズ・CN・ワン、チー・イー・チョウ

背景:ほとんどの緊急開始腹膜透析 (USPD) 症例において潮汐腹膜透析 (TPD) の安全性と有効性が実証されているにもかかわらず、臨床スタッフは依然としてその実施を躊躇しています。私たちの目的は、USPD 患者における TPD の有用性を検討し、自動腹膜透析 (APD) のトラブルシューティングに関連する要因を特定し、臨床スタッフの TPD の受容性を評価することです。

方法:アジア大学病院で 3 か月以上 APD を患っている 78 名の患者を、バクスター クラリア サイクラーを使用して調査しました。間欠的 PD (IPD) および TPD 療法で治療した APD 患者のバイオマーカーとトラブルシューティング イベントを比較しました。治療前と治療後 7 日の血中尿素窒素 (BUN)、クレアチニン、カリウム、C 反応性タンパク質 (CRP) を t 検定を使用して分析しました。「ドレーン量の低下」、「滞留時間の短縮」、「治療の早期終了」などのトラブルシューティング イベントをカイ 2 乗検定を使用して分析しました。

結果：この研究には 78 人の PD 患者が含まれていました（IPD、n=44、TPD、n=34）。患者の人口統計学的および臨床パラメータは、IPD グループと TPD グループ間で差がありませんでした。APD のトラブルシューティング イベントを、ドレーン量低下、留置時間の短縮、および治療の早期終了の 3 つの段階に分けました。IPD モダリティでは、23 人 (52.3%) の患者でドレーン量低下、17 人 (38.6%) の患者で留置時間の短縮が見られ、10 人 (22.7%) は手順を完了できませんでした。TPD モダリティでは、10 人 (29.4%) の患者でドレーン量低下、4 人 (11.8%) の患者で留置時間の短縮が見られ、全員が手順を完了しました。また、体格指数 (BMI) (p=0.005)、BUN レベル (p=0.00)、およびクレアチニン レベル (p=0.000) は、APD によるトラブルシューティング イベントと有意​​に相関していることもわかりました。

結論: USPD 患者の場合、TPD はトラブルシューティング イベントの減少と関連していました。特に、BUN、クレアチニン値、BMI が高い患者はトラブルシューティング イベントの発生確率が高くなる可能性があります。そのため、これらの患者の治療を TPD 法に変更することで、臨床スタッフの受け入れ度を高めることができます。