植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

頸動脈内膜剥離術におけるロピバカインとロピバカイン＋フェンタニルの併用療法の比較

ハラ・モスタファ・ゴマとアハメド・アブド・エル・アジズ・アレフ

頸動脈疾患は、脳卒中の約 30% を占めます。局所麻酔には、手術中の神経学的合併症の早期診断、心臓発作の 50% 減少、手術室滞在期間の短縮、シャントの必要性の減少、コストの削減などの利点があります。

患者と方法:患者、外科医、麻酔科医の間で局所麻酔の決定を共有した後、20 人の患者が本研究に登録されました。患者は 2 つのグループ (n=10) に分けられ、グループ 1 (ロピバカイン 0.5% のみ 20 ml) とグループ 2 (ロピバカイン 20 ml + フェンタニル 2 μ/ml) でした。ブロックの開始、持続時間、疼痛スコア、術後在院時間、術後の悪心、嘔吐、掻痒、患者満足度などのパラメータが測定されました。

結果：術後入院時間はロピバカイン単独群で30.1（2.22）分、ロピバカイン＋フェンタニル群で13.7（3.4）分であり、P 値は0.000であった。術後の悪心および嘔吐はロピバカイン単独群で6（30％）、ロピバカイン＋フェンタニル群で14（70％）であり、P 値は0.011であった。術後疼痛はロピバカイン群で80％、ロピバカイン＋フェンタニル群で0％であった。術後掻痒はロピバカイン単独群で40％、フェンタニル群で70％であった。患者満足度はフェンタニル＋ロピバカイン群で90％であった。

考察:フェンタニルとロピバカインの併用は、深頸管ブロック中に大きな利益をもたらす可能性があり、痛みに対する高血圧と高血糖のリスクを低下させ、心臓および神経系の罹患リスクを軽減し、入院期間と費用を短縮します。さまざまな ASA を持つより多くの患者を対象としたさらなる研究が必要です。

結論:ロピバカインとフェンタニルの併用は、ロピバカイン単独よりも術中および術後の鎮痛効果が高く、持続時間も長かった。ロピバカインの使用は、腹腔神経および首筋の運動線維のブロックのリスクを軽減する。