植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

肝切除術を受ける肝疾患患者に対する回転血栓エラストメトリーと標準凝固検査

アハメド・A・ベダウィ、ニルミーン・A・ファイド、ウェサム・モラド、サイード・マダニー、ファウジ・ネマタラ、ハレド・A・ヤッセン

背景：肝硬変患者では、右肝切開術後に凝固障害が生じることがある。方法：肝硬変患者 20 名を 10 日間、回転式トロンボエラストメトリー (ROTEM) と標準凝固検査 (SCT) で前向きに調査した。ROTEM の EXTEM と INTEM は、それぞれ外因性および内因性の凝固経路を表す。FIBTEM (ROTEM) はフィブリノゲン活性を表す。SCTS には、プロトロンビン時間 (PT)、活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPPT)、フィブリノゲン、血小板が含まれる。結果：年齢および BMI は 55.9 ± 6.9 歳、23.7 ± 3.1 Kg/m2 であった。男性: 女性 (11:9)。ROTEM パラメータは、1 日目と 3 日目に凝固時間 (CT) が延長し、凝固形成時間 (CFT) が正常であったことを除いて正常であった。 CT と PT は 1 日目に最大でした (それぞれ 86.25+15.7 mm と 17.2 ± 2.2 秒、p<0.05)。CT と CFT (EXTEM) は PT と相関しませんでした (それぞれ r=-0.29、r=-0.01、p>0.05)。CT と CFT (INTEM) も aPTT と相関しませんでした (それぞれ r=0.16、r=0.21、p>0.05)。フィブリノーゲンは FIBTEM の最大血栓硬度 (MCF) と相関しました (r=0.5、p<0.05)。血小板数と MCF (EXTEM) または (INTEM) の間には相関はありませんでした (-0.18、-0.22、p>0.05)。末期肝疾患モデル（MELD）スコアは、術前CFTおよびMCF（EXTEM）とそれぞれ相関していた（r=0.47、r=-0.48、p<0.05）。