泌尿器科・外科
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概要

精巣捻転の疑いに対する陰嚢探査：不必要な手術を防ぐことはできるか？

セルギー・タダエフとエヴァンゲロス・M・マザリス

精巣痛は緊急泌尿器科の診察を受ける一般的な理由であり、不確かな診断の多くの患者は陰嚢探査を受ける。これらの患者のトリアージにおける超音波の役割はよく認識されているが、時間外の利用が限られており、固有の遅延があるため、その使用はしばしば非現実的である。本研究の目的は、陰嚢探査と術前超音波に関する現地の慣行を再検討し、改善の方法を明らかにすることである。私たちは、4年間（2006～2010年）に当院で行われた精巣捻転の疑いに対する緊急陰嚢探査117件の後ろ向き研究を完了した。11人の患者（9.40%）が術前に超音波検査を受けた。分析の結果、32人（27%）が精巣捻転、40人（34%）がモルガーニ包虫捻転、20人（17%）が精巣上体炎、1人（1%）が精巣外傷であり、24人（21%）の症例では疼痛の原因が見つからないことが示された。合併症は 7 件報告されています (発生率 5.98%)。陰嚢検査を受けた患者のかなりの割合で、手術を必要としない病状がありました。痛みが長時間 (例: 12 時間以上) 続き、臨床像が精巣捻転を示唆しない場合は、超音波検査で精巣捻転を除外し、不必要な手術を回避できる可能性があります。