植物生化学および生理学ジャーナル
オープンアクセス

概要

部分脊髄麻酔：系統的レビュー

ルイス・エドゥアルド・インベッローニ、ハイメ・ウェスレイ・サカモト、エドゥアルド・ピッチニーニ・ヴィアナ、アンドレ・アウグスト・デ・アラウーホ、ダヴィ・ポトカー、マルセロ・デ・アラウーホ・ピスタリーノ

胸椎と腰椎の解剖学的特徴は大きく異なります。いくつかの MRI 研究では、後部くも膜下腔の方が深いことが実証されています。解剖学的データがあるにもかかわらず、麻酔科医は脊髄への直接的な脅威を主な理由として、より高いレベルの脊髄麻酔を考慮することに消極的です。文献に発表されたいくつかの記事では、麻酔のために胸部穿刺を行うことの安全性が実証されています。穿刺は、切断チップまたは鉛筆の先による単一の穿刺、または硬膜外脊髄麻酔の併用によって行うことができます。胸部穿刺では、オピオイドの有無にかかわらず、等圧または高圧麻酔薬を使用できます。高圧溶液を使用すると、運動ブロックよりも長時間の敏感なブロックが得られます。したがって、低用量の局所麻酔薬を使用して早期退院できる外来手術の優れた適応となります。これらの論文のほとんどは、一時的な知覚異常のみを報告しており、決定的な神経学的合併症は発生していません。部分的脊髄麻酔のための低用量の局所麻酔は、すでにさまざまな種類の手術で実施されており、今後この技術に関する研究がさらに進むことで、より安全に実施できるようになることは間違いありません。