歯学ジャーナル
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概要

開放隅角緑内障における線維柱帯切除術失敗後の選択的レーザー線維柱帯形成術

ブライアン A. フランシス、ヴィカス チョプラ、ブランドン トラウト、ジュリー エンライト、ディーター ヘルツォーク、ローリー ダスティン、ブライアン K. ホン

目的:最大耐容薬物療法を受けている、以前に線維柱帯切除術が失敗したことがある、制御不能な開放隅角緑内障 (OAG) に対する選択的レーザー線維柱帯形成術 (SLT) の有効性を判断する。
方法:これは前向き、非ランダム化、介入症例シリーズであった。参加者には、以前に線維柱帯切除術が失敗し、医学的に眼圧が制御不能で、さらなる切開手術を受けることができないか、受けたくない連続した緑内障患者 20 人の 22 眼が含まれていた。1 回の SLT 治療は 270°～ 360° にわたって実施され、参加者は最低 12 か月間追跡された。成功は 2 つの別々の分析で、1) 絶対的な IOP 低下が 3 mm Hg 以上、および 2) 追加のレーザーまたは外科的介入なしで IOP 低下率が 20% または 15% と定義した。
結果:平均 IOP は SLT の 12 か月後に 20.8 mm Hg から 16.3 mm Hg に低下しました。平均 IOP 低下率は 19.5% または 4.5 mm Hg でした (95% 信頼区間、1.06-7.92、p<0.001)。12 か月時点での累積成功率 (IOP 3 mmHg 低下) は 16% でした。薬剤数に統計的に有意な変化はありませんでした (2.2 ± 0.8 から 2.0 ± 1.1)。
結論:短期および中期的には、SLT は、以前に線維柱帯切除術が失敗した医学的に制御されていない OAG の患者において、より低い IOP を達成するのに軽度から中程度の成功を収めました。