植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

超重篤な肥満患者の術後鎮痛のためのリポソームブピバカインによる橈骨神経の正中枝、尺骨枝、浅枝の選択的遮断

ライアン・リアニ、ジョハンナ・B・デハーン、ナディア・ヘルナンデス

局所麻酔は、特に上肢手術において、術後疼痛管理の主流となっている。末梢神経ブロックは、疼痛管理の改善、関連する副作用のある麻薬の減少または排除、入院期間の短縮によって回復の質を改善した。痛みのために体位を変えることができない多発外傷、装具や包帯によるアクセス、針刺入部位の感染症または創傷など、状況によっては麻酔科医が標準的な技術を使用して神経にアプローチしてブロックすることができない。その他の状態としては、ほとんどの腕神経叢ブロックで横隔膜神経麻痺が発生する可能性が高いため、体型や重大な肺疾患または心血管疾患などがあり、腕神経叢ブロックを回避する一因となる。腕神経叢ブロックの代替手段は存在するが、フィールドブロックの作用時間が短いため、その使用は限られている。この症例報告では、複数の併存疾患を持つ超極度肥満患者における術後鎮痛の延長に対する、リポソームブピバカインによる橈骨神経の正中枝、尺骨枝、浅枝の選択的ブロックの有用性について論じます。この患者の症例は、腕神経叢ブロックが禁忌である重度の上肢痛患者における単独神経ブロックの有用性を裏付けています。