プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

冠動脈造影および経皮的介入を受ける患者における造影剤誘発性腎症の予防のためのセレン：二重盲検ランダム化比較試験

ハミド・レザー・サナティ、ベハダド・バハドリアン、アリ・ザヘドメール、ファルシャド・シェイケリアン、アタ・フィルージ、レザー・キアニ、サキネ・ペダルプール、ホセイン・ファティ、アリ・レザー・タティナ、ナスリン・アジジアン

背景: 造影剤腎症 (CIN) は急性腎障害の一般的な原因であり、一時的または治療が成功した場合でも、重大な罹患率および死亡率を伴います。現在利用可能な予防策は、有意な有効性を示していません。抗酸化反応に関与するセレンは、CIN に対する保護効果がある可能性があります。

方法: 冠動脈造影または介入を受けた 237 人の患者が、プラセボ (n=120) またはセレン (処置前日、処置当日、および処置後 1 日目に 200 mcg を毎日投与) (n=117) を投与されるようランダムに割り当てられました。血清クレアチニンは処置前と処置後 2 日目に測定されました。主要評価項目は、48 時間以内の CIN の発生でした。

結果: ベースライン特性はグループ間で差がなかった。CINはセレン群では13名 (11.1%)、プラセボ群では23名 (19.2%) に発生した (オッズ比 (または) 95% 信頼区間 (CI): 1.72 (0.92-3.24)、p値=0.084)。セレン摂取は、男性（または（95% CI）：2.33（1.10-5.48）、p値=0.04）、高血圧患者（または（95% CI）：2.69（1.12-7.53）、p値=0.04）、左室駆出率<50%の患者（または（95% CI）：5.38（1.26-22.9）、p値=0.008）、および経皮的冠動脈インターベンションを受けた患者（または（95% CI）：1.98（1.01-3.99）、p値=0.04）におけるCINの発生率の低下と有意に関連していた。

結論: 抗酸化物質としてのセレンは、特に冠動脈造影または経皮的冠動脈インターベンションを受ける高リスク患者において、CIN の発生を減少させる可能性がある。しかし、これらの患者に対するセレンの日常的な推奨については、さらなる調査が必要である。