甲状腺疾患と治療のジャーナル
オープンアクセス

概要

乳頭状甲状腺癌におけるセンチネルリンパ節生検

Dan-Gui Yan、Bin Zhang、Lin Liu、Li-Juan Niu、Chang-Ming An、Zheng-Jiang Li、Zhen-Gang Xu、Ping-Zhang Tang

背景:乳頭状甲状腺癌 (PTC) 患者の転移を判定するための腫瘍リンパ管のセンチネルリンパ節 (SLN) 生検マッピングの予後価値は未確認のままである。そのため、本研究では、PTC の転移を予測するための SLN 生検の信頼性と実現可能性を調査した。

方法:リンパ節転移の臨床的証拠がない (cN0) PTC 患者 51 名が、テクネチウム 99m 標識デキストランによる術前リンパシンチグラフィーを受けた。全摘出またはほぼ全摘出の甲状腺摘出術が、術中にメチレンブルー染料を注入し、手持ち式ガンマプローブでスキャンしながら SLN 生検をガイドしながら行われた。すべての患者が選択的頸部郭清を受けた。

結果: SLN は全例 (100%) で 3 つの方法すべてで特定されました。メチレンブルー染色とリンパシンチグラフィー + プローブスキャンの特定率は、それぞれ 90.2% と 96.1% でした。SLN への転移は、術中凍結切片と最終病理検査によってそれぞれ 31 例と 38 例で明らかになりました。SLN 生検の感度、特異度、精度、陽性および陰性の予測値は、それぞれ 97.4%、100%、98.0%、100%、92.3% でした。

結論: cN0 PTC 患者における SLN 生検では、潜在性転移を高い精度で検出し、選択的頸部郭清を必要とする患者を選択できる可能性がある。