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オープンアクセス

概要

非アルコール性脂肪性肝疾患患者の血清アディポカイン - 肝疾患の重症度を予測する役割はあるか?

モナ・アミン、カディガ・アシュマウィ、オルファット・シャクル、シュルーク・ムッサ、ラシャ・M・アブデル・サミー、アーメド・ハムディ

はじめに:非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) は、世界中で最も一般的な肝疾患の 1 つと考えられています。NAFLD には、単純性脂肪肝 (SS) から脂肪肝炎 (NASH)、線維症、さらには肝硬変に至るまで、幅広い病態が含まれます。アディポネクチン (A) は線維形成の抑制と肝臓保護に関連しており、レプチン (L) はさまざまな慢性肝疾患、特に NASH における線維形成に寄与します。

研究の目的:レプチン、アディポネクチン、A/L 比などの血清アディポカインが NAFLD の潜在的マーカーとして、また NASH と SS を区別する上で妥当であるかどうかを判定する。患者と方法: 腹部超音波検査で肝臓が明るい 84 人の患者と 28 人の健康な個人が対照群となった。血清レプチンとアディポネクチンは ELISA 法で評価した。46 人の患者に対して肝生検を行い、組織病理学的検査により SS 患者 21 人と NASH 患者 25 人に分類した。

結果:アディポネクチンの血清濃度は、NASH の方が SS グループよりも有意に低かった (P<0.001)。両グループのレプチン血清濃度に有意差はなかった (P=0.4)。NASH グループの A/L 比は SS グループよりも有意に低かった (P<0.001)。アディポネクチンは両グループとも BMI、総コレステロール、LDL-C と負の相関があった。NASH グループの A/L 比はアディポネクチンと有意に正の相関があった (P<0.001) 一方、レプチンとは有意に負の相関があった (P<0.001)。SS グループでは、A/L 比はレプチンと有意に負の相関があった (r=-0.863、P<0.001)。結論: NAFLD 患者では、血清アディポネクチンと A/L 比によって単純性脂肪肝と NASH を区別し、肝障害の重症度を予測できる。