ISSN: 2155-6148
デウィ・ユリアンティ・ビスリ、キャロライン・ウルル、ダイアナ・チャ・ラレノー、タタン・ビスリ
外傷性脳損傷患者の最も臨床的なスコアリングはグラスゴー・コーマ・スケール(GCS)スコアです。GCSスコアが低いほどIL-6レベルが高く、罹患率と死亡率が高くなります。神経炎症は二次脳損傷のメカニズムの1つです。選択的シクロオキシゲナーゼ(sCOX-2)阻害剤は、術後疼痛の治療によく使用される薬剤ですが、抗炎症効果も持っています。この研究の目的は、IL-6で測定された頭部損傷患者における炎症プロセスの阻害剤としてのsCOX-2阻害剤の役割を明らかにすることです。
これは、2013年12月から2015年12月までインドネシアのバンドンにあるハサン・サディキン病院で手術を受けた中等度の頭部外傷の患者を対象とした二重盲検ランダム化比較試験である。パジャジャラン大学医学部/ハサン・サディキン病院の研究倫理委員会の承認を得た後、サンプルは無作為に5つのグループに分けられた:対照群、COX2グループI(sCOX-2阻害剤を1回投与)、COX2グループII(sCOX-2阻害剤を2回投与)、COX2グループIII(sCOX-2阻害剤を3回投与)、およびCOX2グループIV(sCOX-2阻害剤を4回投与)で、各グループには6人の患者が含まれていた。すべての患者は、2007年に外傷性脳財団が推奨した標準治療を受け、術前および術後にGCS、血圧、脈拍数、呼吸数、酸素飽和度、体温、血糖値のモニタリングを受けた。データは統計的検定(対応のあるサンプルの T 検定と一元配置分散分析)を使用して分析され、p 値 <0.05 が統計的に有意であると判定されました。
結果は、IL-6 の事前テストデータ、事後テストデータ、および両グループの IL-6 の変化が有意ではないことを示しています (p>0.05)。治療グループ (Cox-2 I、Cox-2 II、Cox-2 III、Cox-2 IV) では、全体的に IL-6 が 10% 減少しており、これは p 0.083<0.10 です。p=0.05 の場合は有意ではありません (p>0.05)。
この研究では、sCOX-2 阻害剤は中等度の頭部外傷患者の IL-6 レベルを低下させることで脳保護効果を発揮すると結論付けられています。