プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

持続性心房細動および心不全におけるカテーテルアブレーションの短期的な心機能変化：ランダム化比較試験のメタ分析

Qingsong Xiong、Jiaoling Shanguan、Guijun He、Zhiyu Ling、Saman Nazarian、Yuehui ying

背景:持続性心房細動および心不全の患者に対するカテーテルアブレーション (CA) と薬物療法の心機能改善に対する効果は明ら​​かではありません。CA と従来の薬物療法の短期的な治療効果を比較するために、最新のランダム化比較試験 (RCT) のメタ分析を実施しました。
目的と方法:この分析では、持続性心房細動および心不全の患者に対するカテーテルアブレーションと薬物療法を比較した RCT を PubMed、Embase、および Cochrane Library から体系的に収集しました。心機能に対する他の要因の影響を減らすために、最大追跡期間を 2 年に制限しました。主要評価項目は左室駆出率 (LEVF) の変化、副次評価項目は 6 分間歩行テスト (6MWT)、ミネソタ心不全生活スコア (MLHFQ)、B 型ナトリウム利尿ペプチド (BNP) の変化です。異なる方法で測定された結果には SMD を使用しました。ランダム効果モデルまたは固定効果モデルを使用して、95% 信頼区間 (CI) で相対リスク (RR) を推定しました。
結果：合計6件のランダム化比較試験で最終解析に含められた775人の患者では、薬物療法と比較して、カテーテルアブレーションは左室駆出率（SMD、0.57、95％CI [0.40、0.94]、p < 0.00001）、6分間歩行距離（MD 23.35、95％CI [5.51、41.19]、p < 0.00001）、ミネソタ心不全生活スコア（MD -11.13、95％CI [-2.52、-19.75]、p = 0.01）、およびB型ナトリウム利尿ペプチド（110.93、95％CI [82.84、139.3]、p < 0.00001）において優れた改善を示した。
結論:持続性心房細動および心不全の患者の場合、カテーテルアブレーションは薬物治療よりも心臓機能の改善に優れている。