情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

急性胆嚢炎の場合、一次手術を試みるべきか？後ろ向き分析とエビデンスに基づくクリニカルパスの提案

ミケーレ・ピサーノ、マルコ・チェレソーリ、ルカ・カンパナーティ、フェデリコ・コッコリーニ、キアラ・ファルコーネ、ミケーラ・ジュリー・カッポーニ、ファブリツィオ・パラマラ、ダリオ・ピアザルンガ、エリア・ポイアシーナ、アレッサンドラ・テバルディ、アルベルト・ズッキ、ルカ・アンサローニ

急性石灰性胆嚢炎（ACC）の治療と適切な管理については、いくつかの研究、メタ分析、ガイドラインがあるにもかかわらず、いまだ議論が続いており、ACC患者の最大80%が初回入院時に根治的外科治療を受けていません。当院に非合併症性急性胆嚢炎で入院した患者の遡及的分析が行われ、この分析に基づいてエビデンスに基づく臨床経路が提案されました。502人の患者が選択され、平均年齢は62.09歳、性別は男性56%、平均チャールソン併存疾患指数は2.96でした。患者の32.1%は観察期間全体を通じて手術を受けませんでした。初回入院時の胆嚢摘出術は症例の44.2%で行われ、転換率は15.34%、累計入院期間は8.08日、平均費用は3904ユーロでした。平均 119 日後の遅延胆嚢摘出術は患者の 23.7% で選択的処置として 84.80%、緊急処置として 15.2% で選択されました。転換率は 13.7% でした。累積入院期間は 13.02 日、累積費用は 4,660 ユーロでした。文献のデータによると、早期胆嚢摘出術は累積入院期間と費用の点で優れていました (p<0.0001)。転換率と合併症の点では差はありませんでした。これらの考慮に基づいて、ACC の治療のためのエビデンスに基づく臨床経路を提案します。