歯学ジャーナル
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概要

婦人科癌に伴う癌関連網膜症における抗網膜自己抗体の重要性

グラジナ・アダマス、チョイ・ドンシェク、アニサ・ラグナス、ジェイド・シフマン

背景:自己抗体 (AAbs) の存在は、自己免疫の主要な血清学的指標です。癌関連網膜症 (CAR) は、AAbs とさまざまな種類の癌に関連しています。この研究の目的は、婦人科癌の女性における、腫瘍随伴性の視覚症状の有無にかかわらず、血清自己抗体のプロファイルを調べることでした。

方法:子宮内膜、子宮頸部、卵巣、卵管などの婦人科腫瘍および CAR の症状がある 46 人の女性、同様の腫瘍があるが CAR の症状がない 111 人の女性、および年齢を合わせた健康な対照群 60 人のコホートを対象とした回顧的研究。血清 AAbs の存在と標的抗原の同一性はウェスタンブロッティングによって確認され、その重要性はフィッシャーの正確検定を使用して評価されました。

結果：婦人科CAR患者の血清陽性率が最も高く（80％）、CARのない婦人科癌患者（61％）、健常対照（58％）が続いた。17の抗原で認識頻度に差が見られ、5つの網膜抗原（エノラーゼ、アルドラーゼC、炭酸脱水酵素II、リカベリン、GAPDH）が頻繁に標的とされた。抗解糖酵素の発現は、CARおよび癌患者で健常対照の2～3倍高かった。抗リカベリンAAbsは子宮内膜CARで一般的であった。抗CAII抗体は女性グループ間で有意差はなかった。このコホートでは、癌は網膜症の発症前に診断され、潜伏期間は2か月から30年であった。卵巣癌および子宮内膜癌の発見と視覚障害の発現はしばしば同時に起こったが、卵管癌は視覚発症後に発見された。

結論:婦人科 CAR の新しい網膜標的が特定されました。婦人科 CAR はそれぞれ、非 CAR プロファイルとは異なる独自の自己抗体プロファイルを持っています。これは、単一の AAb よりも複雑な自己抗体シグネチャの方が診断を予測しやすい可能性があることを示唆しています。特定の抗網膜 AAb は CAR の女性に最も多く見られましたが、そのプロファイルは癌のコントロールと完全には区別されませんでした。