泌尿器科・外科
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概要

術中尿道下裂の合成タイピングの重要性

張士林、劉国清、王建峰、唐華健、李潔栄、陳一平、黄真強

目的：尿道下裂の包括的な分類法を導入し、尿道板の成長特性と尿道下裂修復術の選択との相関関係を明らかにする。

方法：尿道下裂を患う180名の患者を尿道口と尿道板の分類に従って評価し、それに応じて手術方法を選択した。そのうち89名の患者が管状切開板形成術（TIP）、48名の患者がマシュー形成術、36名の患者がオンレー形成術、7名の患者が小柳形成術を受けた。

結果： 180例中、尿道瘻の総発生率は5.56%（10/180）、尿道狭窄の発生率は3.89%（7/180）、一段階手術の治癒率は90.56%（163/180）、棍棒状陰茎の再発率は4.44%（8/180）、陰茎の発育不良の発生率は2.22%（4/180）、陰茎の外観不良の発生率は2.78%（5/180）、全体的な満足度は90.56%（163/180）でした。患者の12.78%（23/180）は二段階手術を必要としました。選択された異なる手術方法間で一段階手術の治癒率に有意差はありませんでした（p>0.01）。 6 か月未満の一段階手術を受けた患者の治癒率は、6 か月を超えるグループの治癒率よりも良好でした (p<0.01)。

結論：尿道板の特徴と尿道下裂口の分類に基づいて尿道下裂の総合的な分類を行うことで、手術の成功率を高めることができる。