プロバイオティクスと健康に関するジャーナル
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概要

IVC フィルター挿入および新規バルーンカテーテルモデル後の急性腸骨大腿血栓症における同時血栓溶解療法と静脈血管形成術

マーク・アロキアラジ、ルイス・ゲレーロ、ロバート・レヴィン、イゴール・パラシオス

広範囲の急性腸骨大腿静脈および膝窩静脈血栓症があり、部分的に下大静脈（IVC）に広がり、下肢および臀部にびまん性の腫脹を呈する4人の患者について研究した。最初に、Gunther Tulip（Cook）IVCフィルターを全患者に留置した。側面穴付きの5F多目的カテーテルを総腸骨静脈分岐部に留置し、希釈したストレプトキナーゼを50,000 U/時間で注入しながら18時間血栓溶解療法を行った。その後、5 mm × 4 cmの末梢バルーンを血栓を通して中大腿静脈または下大腿静脈レベルまで進め、バルーンの035ワイヤポートからストレプトキナーゼを注入しながら18時間血栓溶解療法を行った。4つの手順すべてでバルーンを引き戻し、複数の連続拡張を行った。手順後、静脈路は開かれ、適切に排出されていた。四肢の浮腫は4～5日で治まり、全患者で出血や塞栓性の合併症は見られませんでした。最初の2人の患者は18か月間、3人目の患者は5か月間、4人目の患者は2週間の追跡調査を受けています。これらの観察に基づいて、血栓溶解と静脈血管形成術の同時実施のための2つの新しいバルーンモデルが開発されました。ピギーバックモデルには、バルーンカテーテルのシャフトに取り付けられたサイドホール付きのサイドルーメンカテーテルがあります（幅5mm×長さ4cm）。サイドルーメンはバルーンの前で終わっています。ポリエチレンテレフタレート製の馬蹄形モデルには、長さ10cm、幅4mmのコンプライアントバルーンとダブルルーメンカテーテルがあり、バルーンの先端まで複数のサイドポートがあります。