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オープンアクセス

概要

Système de rapport et de données sur les tumeurs des tissus mous (ST-RADS) : ligne directrice sur les rapports d'IRM avec étude de validation multi-institutionnelle des tumeurs des extrémités musculo-squelettiques

Avneesh Chhabra, Oganes Ashikyan, Raghu Ratakonda, Gitanjali Bajaj, Uma Thakur, Parham Pezeshk, Yin Xi, Marwa Zaid, Alexandra Callan, William Murphy, Rajendra Kumar, Behrang Amini

Contexte : À notre connaissance, il n’existe pas de lignes directrices actuelles décrivant les stratégies de suivi ou d’intervention dans la prise en charge des tumeurs des tissus mous musculo-squelettiques. Développer et valider le système de rapport et de données sur les tumeurs des tissus mous (ST-RADS) avec l’hypothèse que les lignes directrices proposées aident de manière fiable et précise à distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes des tissus mous musculo-squelettiques.

Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale multi-institutionnelle des masses des tissus mous. Un consensus d'experts a été atteint pour les catégories ST-RADS en utilisant la terminologie de la classification de l'OMS. Les tumeurs adipocytaires, les masses T2-hyperintenses et T2-hypointenses des extrémités avec un large spectre d'histologies ont été évaluées. Les catégories d'IRM étaient : STRADS 0-imagerie incomplète, I-aucune lésion identifiée, II-certainement bénin, III-probablement bénin, IV-indéterminé ou suspect de malignité, V-fortement évocateur de malignité, et VI-malignité ou récidive prouvée par biopsie connue. Huit cas évalués par les lecteurs et l'ICC (corrélation intra-classe) et l'AUC (aire sous la courbe) ont été calculés.

Résultats : 200 masses de tissus mous ont été testées. La concordance inter-lecteurs était bonne avec un ICC (corrélation intra-classe) = 0,72 [IC à 95 % = 0,64-0,79] et 0,69 [IC à 95 % = 0,59-0,70] pour les masses adipocytaires et T2 hyperintenses, et moyenne, 0,48 [IC à 95 % = 0,35-0,62] pour les masses T2 hypointenses. La sensibilité et la spécificité pour la détection de tumeurs malignes étaient respectivement de 96 % et 63 %, 93 % et 71 %, 64 % et 84 % pour les masses adipocytaires, T2 hyperintenses et T2 hypointenses. L'ASC (aire sous la courbe) était de 0,79-0,89.

Conclusion : Les lignes directrices ST-RADS utilisent une terminologie standardisée pour classer les tumeurs musculo-squelettiques en catégories bénignes et malignes et fournissent une stratégie de prise en charge. Ces lignes directrices basées sur l'IRM sont censées être un document « dynamique » qui peut être affiné et mis à jour en réponse aux commentaires futurs des utilisateurs et à mesure que de nouvelles données scientifiques deviennent disponibles.