情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

硬膜外麻酔後の脊髄硬膜外血腫を手術なしで安全に管理した症例報告

辻川洋、角山正博、福田和彦

脊髄硬膜外血腫（​​SEH）は、硬膜外麻酔などの侵襲的脊髄処置の合併症として発生することが知られており、すぐに診断および治療しないと、劇的な神経学的欠損を引き起こす可能性があります。本報告では、硬膜外テストボーラスを注入した直後に両下肢の脱力およびしびれを呈した婦人科患者の症例について説明します。胸椎の緊急磁気共鳴画像検査では、T12/L1に脊髄の軽度の圧迫を伴う硬膜外血腫が示されました。患者は短期間で神経学的欠損の大幅な改善を示しました。そのため、全身麻酔を導入し、予定されていた手術を問題なく実施しました。手術後、患者に検出可能な神経学的異常はなく、再画像検査では血腫がほぼ完全に消失していることが示されました。緊急減圧がSEHの治療選択肢ですが、患者の神経学的欠損が急速に改善している場合は、保存的治療が適応となる場合があります。