婦人科と産科
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概要

自然異所性妊娠：症例報告

キャリン・ラスマン、モーガン・グルーナー、Xuezhi Jiang、ピーター・F・シュナッツ

はじめに:異所性妊娠は、子宮内妊娠 (IUP) と子宮外妊娠が共存する状態です。これは診断が難しく、見逃されやすい、まれで危険な生命に関わる状況です。一般人口における発生率は 30,000 人に 1 人であると推定されています。子宮外妊娠のリスク要因は、骨盤内炎症性疾患 (PID)、卵管卵巣膿瘍 (TOA)、過去の子宮外妊娠、または過去の手術です。

症例: 22歳、妊娠2回、1-0-0-1の女性が救急外来（ED）を受診し、特筆すべき危険因子がないにもかかわらず、異所性妊娠と診断されました。経膣超音波検査では、生きた子宮外妊娠と、心拍のある右卵巣/付属器の子宮外妊娠、および中等度の腹腔内出血が示されました。彼女は腹腔鏡手術と右卵管切除術を受け、安定したヘモグロビン濃度で術後1日目に退院しました。彼女は妊娠38週5日に自然経膣分娩で子宮外妊娠を出産しました。

考察:この症例は、以前に危険因子が特定されていない 22 歳の患者における自然異所性妊娠を示しており、腹腔鏡検査が異所性妊娠に対する有効な治療法であることを示しています。