情報技術およびソフトウェア工学ジャーナル
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概要

妊娠中の自然発生的非外傷性上部尿路破裂：症例報告と文献レビュー

カタリン＝ユリアン・エフリメスク、デレク・バートン、デヴィッド・マルビン

背景:水尿管腎症は妊娠中の側腹部痛の最も一般的な原因の 1 つであり、まれに尿路破裂に進行することもあります。

症例提示： 31歳の健康な初産婦が、激しい左側腹部の痛みを訴えて救急外来を受診した。ベッドサイドでの最初の超音波検査（US）では異常はなく、尿検査では中等度の顕微鏡的血尿が認められ、おそらく移動性腎結石による腎疝痛の暫定診断が下された。磁気共鳴尿路造影検査を実施したところ、左側の腎盂腎瘻破裂に関連すると考えられる腎周囲液が示されたが、結石の証拠はなかった。左経皮腎瘻を実施したが、48時間後に右側に同様の症状が発現した。一連のUS検査で、左側の水腎症は解消し、右側の水腎症は持続し進行しているが、明らかな破裂は認められないことが明らかになった。その後、右経皮腎瘻を造設し、症状は緩和した。彼女は何事もなく回復し、5日後に退院し、妊娠36週で健康な赤ちゃんを出産した。

結論:上部尿路の自然破裂はまれではあるが重大な妊娠合併症であり、腎疝痛を経験していると考えられる妊娠患者では考慮すべきである。