婦人科と産科
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概要

神経線維腫症における自然発生膀胱膣瘻：症例報告

ケネス・エクウェディグウェ、イレオグベン・サンデー・アデオエ、エヒキオヤ・イシクエメン*、ババフェミ・ダニヤン、エマニュエル・ヤクブ

臨床症状。一般的には皮膚と神経系に影響を及ぼします。泌尿生殖器系が侵されることはまれです。膀胱は泌尿器系の中で最も一般的に影響を受ける臓器です。膣からの持続的な尿漏れとして現れる膀胱膣瘻は、神経線維腫症のまれな泌尿生殖器症状であり、私たちの知る限りではこれまで報告されていません。膀胱膣瘻は、尿道カテーテル挿入の通常の合併症ではありません。私たちの目的は、神経線維腫症の患者に生じた膀胱膣瘻のまれな症例を報告することです。症例提示: 自然発症の膣からの持続的な尿漏れで受診した、18年間の1型神経線維腫症の複数の特徴の病歴を持つ36歳の初産婦の症例を報告します。患者は尿失禁があり、その後18年間カテーテル挿入されていましたが、受診の5か月前にカテーテル挿入にもかかわらず尿漏れが始まりました。関連する素因として他に知られているものはなかった。検査での重要な所見は、対麻痺、多発性神経線維腫、カフェオレ斑、および脊柱側弯症を含む骨の変形であった。手術室での検査では、膀胱膣（尿道近傍）瘻が示された。腹部コンピュータ断層撮影スキャンでは、左横隔膜下腿嚢胞、右脊柱側弯症、および胆石症が示された。骨盤CTスキャンでは、膀胱壁の不規則な肥厚、子宮平滑筋腫、および骨の神経線維腫症を示唆する股関節脱臼を伴う左半骨盤変形/異形成が明らかになった。胸部X線では、後縦隔に軟部組織腫瘤が認められた。彼女は膣アプローチを用いて膀胱膣瘻の外科的修復を受けた。結論：神経線維腫症のこの患者の膀胱膣瘻の原因は不明である。しかし、膀胱神経線維腫症や長期間の尿道カテーテル挿入、あるいはその両方が原因である可能性もあります。