植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

星状神経節ブロックとそれに続く水圧切開により、4か月前の腕神経叢損傷の機能が改善した

RK ゴータム、AK パスワン、シャシ プラカシュ、N. ヴェルマ

目的:腋窩神経と筋皮神経の軸索障害を招いた生後 4 か月の腕神経叢損傷の症例を報告する。星状神経節ブロックとハイドロダイセクションにより症状は改善した。

背景の要約:特に上肢の身体的作業制限につながる外傷は、個人にとって非常に心配な問題であり、特にその人が家族の唯一の担い手である場合はなおさらです。私たちが提示したこの症例は、適切な診断設定と段階的なアプローチを使用すれば、CRPS-II につながる腕神経叢損傷が改善し、患肢の身体機能のより良い結果が得られることを明確に示しています。

症例: 55 歳の患者が、左腕、前腕、および麻痺を伴う手の痛みを訴えて疼痛管理科を受診しました。これは、約 4 か月前にランニング バイクから転倒した後に始まりました。肩の筋力は 2/5、肘は 1/5、手首は 1/5 でした。また、主に腕の外側全体に鋭く刺すような激しい発作性の痛みがあり、深い鈍い痛みが継続していると訴えていました。手の毛が抜け、主に手首の背側に腫れがありました。暫定的に CRPS 2 と考えられ、SGB ブロックが行われたところ、痛みと発汗の兆候が改善しました。

次のセッションでは、体幹と分割レベルで 0.9% の生理食塩水を使用して、損傷した腕神経叢部位の水圧切開が行われ、1 か月かけて彼のパワーが改善されました。

結論: CRPS-2 を迅速に診断し、適切な交感神経ブロックを行うことで、症状の進行を防ぐことができます。また、受傷後 4 か月経過後でも、外傷後線維症を軽減するための適切なハイドロ ダイセクションを行うことで神経伝導が改善され、最終的に手足を救うことができます。