がん研究と免疫腫瘍学ジャーナル
オープンアクセス

概要

在宅脳卒中ユニット：早期退院支援のための前向き観察実施研究

アンナ・ブランダル

背景: 脳卒中における早期退院支援 (ESD) サービスに関するランダム化比較試験は、好ましい結果を示しています。しかし、ESD に関する研究結果を臨床に応用することは困難です。この研究の目的は、脳卒中患者に対する自然な習慣における ESD の方法、内容、実施、および結果を説明することです。方法: 軽度から中等度の脳卒中患者 153 名を対象に、脳卒中ユニットからの退院直後に患者の自宅で、特別に訓練された学際的チームによる ESD およびリハビリテーションを実施する前向き観察実施研究です。ESD チームの学際的チームは、脳卒中ユニットでの作業に似ています。年間患者数、臨床的および機能的健康状態、患者満足度、偶発的な転倒/その他の傷害、およびリソースが評価されました。結果：ESDサービスを受ける患者数は2005年から2009年にかけて徐々に増加した。2008年1月から2009年5月までにウメオESDサービスを受けた脳卒中患者は、平均8.6日間の入院治療を受けた。ESDサービスには、23日間（平均値）の間に患者1人あたり11回の訪問と18時間が含まれていた。登録時と比較すると、患者のESDサービスからの退院時には機能的依存度の減少（ADL-階段3（1-5）対1（0-3）、中央値、Q1-Q3、p <0.001、両側ウィルコクソン符号順位検定）と移動性の増加（リバーミード移動指数（RMI）11（9-13）対13（12-15）、p <0.001）が示された。ESDに関する患者の満足度は高かった。偶発的な転倒やその他の傷害の長期的なリスクは増加していないようです。結論: 証拠に基づく原則に基づいて、脳卒中患者のための ESD ケアを地域的に開発し、実施することは可能です。患者の自宅での脳卒中ユニットである私たちの地域的に適応した ESD ケアは、軽度から中等度の脳卒中患者にとって、従来のリハビリテーションの適切な代替手段であると思われます。