植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

妊娠中毒症患者における選択的帝王切開術の全身麻酔に対する血行動態反応を軽減するデクスメデトミジンの効果に関する研究

ラバブ・セイバー・サレハ・エルサイード・マフルウス

背景:デクスメデトミジンは血行動態の安定に効果があることから、成人および小児の非挿管患者における外科手術やその他の処置の前および/または処置中の鎮静剤と​​して使用され始めました。2009 年、デクスメデトミジンは陣痛中の妊婦に効果的に使用されました。母体の血行動態の安定、抗不安、子宮収縮の刺激をもたらします。文献では、デクスメデトミジンは胎盤保持性が高く、胎盤を通過せず、胎児徐脈の発生率が低いと記載されています。私たちは、デクスメデトミジンが、妊娠中毒症患者の選択的帝王切開に対する母体の血行動態反応を、新生児への悪影響なしに軽減するのに有効であると仮定しました。

方法：本研究シリーズには、全身麻酔下でさまざまな適応症のために選択的帝王切開分娩が予定されていた妊娠中毒症の妊婦 40 名が含まれました。患者は 2 つのグループに分けられ、フェンタニル（対照群）または誘発 10 分前に 0.4 μg/kg/h の静脈内デクスメデトミジンを投与されるグループ（各グループ n=20）にランダムに選択されました。母体心拍数、平均血圧、誘発から出産までの時間、完全麻酔時間、胎盤娩出後の子宮収縮、臍帯血ガスパラメータ、鎮静スコアの変化が記録されました。

結果：デキサメデトミジン群の心拍数はフェンタニル群よりも低く、デキサメデトミジン群の患者は平均動脈血圧の変化が統計的に有意に低かったのに対し、フェンタニルを服用した患者は導入から抜管後5分まで平均動脈血圧がはるかに高かった。また、デキサメデトミジン群では子宮収縮がより大きく、1分および5分のアプガースコア、NACS<35、および臍帯血ガス分析では両群間に差はなかった。

結論:この研究は、胎児への影響を無視できるほどに母体の血行動態パラメータを安定させるため、選択的帝王切開を受ける子癇前症患者に対するデクスメデトミジンの有効性を示唆していると結論付けることができます。