人類学
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概要

神経外科手術および全身麻酔を受ける高リスク患者における術後悪心・嘔吐の予防のためのパロノセトロン、デキサメタゾン、プロメタジンの3剤併用療法の有効性の研究

セルジオ D. ベルジェーゼ、ナタリ エルミニー、マリア A. アントール、アルベルト A. ウリベ、エリカ G. プエンテ

術後悪心および嘔吐（PONV）は、ハイリスク外科患者の70%～80%に発生します。外来麻酔学会ガイドラインでハイリスク患者の術後悪心および嘔吐の管理に推奨されている最新の予防治療は、2つ以上の介入の組み合わせ（マルチモーダル療法）です。5-HT3受容体拮抗薬とデキサメタゾンおよび/またはドロペリドールの併用、5-HT3受容体拮抗薬とドロペリドール単独の併用、またはデキサメタゾンとドロペリドールの併用が、これらのガイドラインで提案されている薬理学的併用療法です。パロノセトロンは、PONV予防のために最近FDAに承認された比較的新しい5-HT3受容体拮抗薬です。この新薬をデキサメタゾンおよび/またはドロペリドールとの3剤併用療法で使用することは、PONVの予防に効果的な治療法となる可能性があります。しかし、FDA はドロペリドールが生命を脅かす不整脈や QTc 間隔の延長を引き起こす可能性があるという警告を発しているため、高リスク患者における PONV 予防のための新しい併用療法の発見が依然として求められています。したがって、私たちは、この新薬パロノセトロンをデキサメタゾンおよびプロメタジンとの 3 剤併用療法で使用することが、脳神経外科手術後の最初の 120 時間以内に PONV を発症するリスクが高い患者の PONV 予防に効果的な治療法になるだろうと仮定しています。