アンドロロジー - オープンアクセス
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概要

白質下脂肪細胞の蓄積は勃起不全と関連している：初の臨床的証拠と病態生理学的意味

クリスティアン・パルマ、ホセ・ビナイ、ホアキン・サルケラ、ジョスバニー・サンチェス、アリエル・カストロ、セザール・ロハス＝クルス、フェラン・アルガバ、イヴァン・ガレゴス、ラモン・ロドリゴ

この研究の目的は、難治性勃起不全患者群における陰茎白膜下の脂肪細胞蓄積の存在を確認することである。勃起不全患者 9 名 (症例群) とペロニー病の勃起力のある患者 11 名 (対照群) が、それぞれ陰茎プロテーゼ移植手術と湾曲矯正手術を受けた。両群において、手術時間内に白膜下組織サンプルを採取した。臨床的特徴、併存疾患、白膜下脂肪細胞蓄積の有無について群を比較した。症例群の患者 9 名のうち 8 名に海綿状脂肪細胞蓄積が認められたのに対し、対照群では 1 名のみにこの所見が認められた (p<0.05)。脂肪細胞蓄積と勃起不全の間には有意な関連性 (p<0.05) が認められた (OR 35 CI 95% 1.98-1727.62)。慢性動脈性高血圧症との同様の関連性も確認されました (OR 20 CI 95% 1.29-1008.46)。これは、勃起不全と陰茎白膜下脂肪蓄積との関連性を報告した初のヒト研究です。メタボリックシンドローム関連の症状は、アンドロゲン恒常性の崩壊を引き起こし、脂肪細胞の蓄積につながる可能性があります。白膜下脂肪蓄積による静脈漏出は、勃起不全の病態生理学において重要な要素である可能性があり、特に薬物療法に反応しないメタボリックシンドローム患者ではその傾向が顕著です。