心理学と心理療法のジャーナル
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概要

薬物使用はPTSDとSUDSを併発している患者におけるPTSDに関連する生理学的反応を弱める

テルシー・A・デイビス、タニャ・ジョバノビッチ、セス・デイヴィン・ノーホルム、エボニー・M・グローバー、マホガニー・スワンソン、サラ・スパン、ベック・ブラッドリー

心的外傷後ストレス障害（PTSD）は、PTSD患者はPTSDのない人に比べて安全な状況下でも恐怖を抑制する能力が低いことから、恐怖条件付けの観点から概念化されることが多い。自己治療仮説は、PTSD患者はトラウマ関連の苦痛な感情を和らげようとして物質使用障害（SUD）を発症することが多いことを示唆している。本調査では、214人の参加者のサンプルでこの仮説を検証した。そのうち81人はPTSDとSUDのどちらの基準も満たさず（診断なしの対照群）、33人は生涯PTSDの基準を満たしたがSUDの基準は満たさず（PTSDのみの群）、54人は生涯SUDの基準を満たしたがPTSDは満たさず（SUDのみの群）、46人は生涯両方の障害の基準を満たした（PTSD+SUD群）。PTSDは修正PTSD症状尺度（mPSS）を使用して評価し、SUDはDSM-IVの構造化臨床面接（SCID）を使用して評価した。驚愕の程度は、音響驚愕プローブに対する瞬目筋の筋電図（EMG）を使用して評価しました。恐怖増強驚愕（FPS）は、ベースラインでの驚愕の程度と恐怖条件付け刺激中の驚愕を比較して分析しました。結果は、PTSDが驚愕反応を有意に増加させたことを示しまし た。しかし、SUDは危険信号に対する恐怖増強驚愕に有意な影響を及ぼし、SUDの基準を満たした人は満たさなかった人に比べて恐怖が軽減しました。PTSDとSUDを併発していた人は、対照群と差はありませんでした。調査結果は、SUDがPTSDに関連する誇張された恐怖反応を弱める可能性があることを示唆しています。自己治療仮説と一致して、結果は、物質使用がPTSDと併発する可能性があることを示唆しています。これは、物質使用が増大した恐怖負荷を軽減し、トラウマを負った人の機能を正常化する可能性があるためです。