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オープンアクセス

概要

アカラシアのサブタイプは、気管支喘息の臨床反応を予測しない

ヴィヴィアン・フィッティパルディ、ジェルソン・リカルド・デ・ソウザ・ドミンゲス、アナ・テレサ・プガス・カルヴァーリョ、ロドリゴ・スペルリング・トレザニ、ホアキン・プラド・ピント・デ・モラエス・フィリョ、ウーゴ・ペラッツォ・ペドロソ・バルボーサ

背景：アカラシアは高解像度のマノメトリーによって 3 つのサブタイプに分類され、臨床転帰を予測することが提案されています。

目標:この前向き研究の目的は、空気拡張術後のアカラシアのサブタイプの臨床結果、その圧力測定および放射線学的特徴を評価することであった。

結果: 53人の患者のうち、7人 (13%) がサブタイプ I、44人 (83%) がサブタイプ II、2人 (4%) がサブタイプ III に分類されました。サブタイプ間の臨床反応は同様で、サブタイプ I が 7/7 (100%)、サブタイプ II が 39/44 (88.64%)、サブタイプ III が 2/2 (100%) でした。44人の患者が治療前と治療後に高解像度マノメトリー検査を受けました。治療後、下部食道括約筋の統合弛緩圧と基礎呼吸圧が有意に低下し (p < 0.001)、サブタイプ I と II の間でも同様の低下が見られました (それぞれ p = 0.494 と p = 0.608)。ロジスティック回帰分析の結果、下部食道括約筋の積分弛緩圧および基礎呼吸圧の上昇は、空気拡張後の積分弛緩圧の上昇と関連していることが判明しました (それぞれ OR 1.13 および 1.04)。時間指定バリウム食道造影検査では、5 分後のバリウム柱高は、臨床反応を示した患者 27 人中 18 人 (66.6%) で 5 cm を超え、臨床反応がなかった患者 3 人中 2 人 (66.6%) で 5 cm を超えました (p=1.00)。

結論: 3 つのサブタイプ間で空気拡張に対する臨床反応に差は見られませんでした。バリウム柱高と検査したマノメトリック特徴は臨床結果とは関連がありませんでした。