植物生化学および生理学ジャーナル
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概要

軟骨無形成症患者における帝王切開術のための超音波ガイド下脊髄硬膜外併用麻酔の成功例

ギュライ・エルドアン・ケイハン、ムカデル・サンリ、ヌルチン・ガラス、マフムット・ドゥルムス

妊娠後期に遭遇する麻酔リスクと相まって、帝王切開のための妊娠中の軟骨無形成症患者の麻酔管理は麻酔科医にとって大きな課題となる。我々は、選択的帝王切開のために脊柱管麻酔を受けた、年齢25歳、身長107cm、妊娠37週の軟骨無形成症女性の症例を報告する。腰椎過前弯および組織浮腫のため、棘突起を触知することができなかったため、超音波プローブを使用して椎間腔を特定し、黄色靭帯までの距離を測定した。脊髄硬膜外麻酔（CSE）セットを併用して、硬膜外腔を見つけ、脊髄針をくも膜下腔に留置した。 0.5%高圧ブピバカイン5mgとフェンタニル10μg（総量1.2mL）をくも膜下腔に注入した後、硬膜外カテーテルを進めた。5分後、両側T5のピン刺しレベルの知覚ブロックが得られ、手術が許可された。皮膚切開の7分後、体重2460グラムの女児が出産された。患者は子宮挙上中に痛みと不快感を感じたため、硬膜外カテーテルから2%リドカイン3mLを5分間隔で2回注入した。患者は出産や麻酔に関連する合併症はなく、術後2日目に退院した。低脊髄麻酔量と、必要に応じて硬膜外経路でブロックレベルを上げる機能、超音波ガイドの組み合わせにより、安全で効果的な麻酔が得られた。