歯学ジャーナル
オープンアクセス

概要

角膜移植後真菌性角膜炎に対するボリコナゾール局所および実質内投与による治療成功

マヤ・パウク＝グリエ‡、ニキカ・ガブリエ‡、アルマ・ビシュエヴィエ‡、アディス・パシャリ‡、クルノスラフ・ジャガリエ‡、イヴァ・デカリス

目的:角膜移植では、長期にわたる局所的、時には全身的なステロイド/抗生物質の使用により、真菌性角膜炎の大きなリスクがあります。本研究の目的は、角膜移植における真菌性角膜炎の管理に対する治療補助としての実質内ボリコナゾールの有効性を評価することです。
デザイン:角膜移植後に発生し、スヴェトロスト大学眼科病院で治療された真菌性角膜炎の 2 例を提示します。
参加者と方法:本研究では、角膜移植後の真菌性角膜炎の 2 例を提示します。両方の患者とも、角膜移植後 10 か月と 12 か月で視力低下、目の充血、重度の痛みが発生しました。彼らは、角膜移植を保護するために、ステロイド/抗生物質の局所治療をまだ受けていました。患者は、ドナー組織に実質浸潤があり、レシピエント/ドナー接合部に角膜潰瘍を伴っていました。角膜擦過によりカンジダ感染が証明された。局所および全身の抗真菌治療を開始し、透明角膜と浸潤（または潰瘍）の境界周囲全体にボリコナゾール（50 μg/0.1 ml）を角膜実質内に注射して強化した。
結果：注射の1週間後、角膜潰瘍は治癒し、角膜浸潤は減少した。その結果、最初の症例では視力が20/100から20/20に、2番目の症例では20/80から20/40に改善した。感染から1年後、最初の症例の視力は20/20のままであったが、2番目の症例では20/20に改善した。結論：ボリコナゾールの実質内注射は、真菌性角膜炎に侵された角膜に高濃度の薬剤を供給する安全な方法であると思われる。局所および全身の抗真菌療法の補助治療として使用できる。